Quelles sont les 3 étapes de l'accouchement?

Cette section présente les étapes de l'accouchement chez la femme.

I- Développement de l'embryon et du fœtus:

La fécondation est la rencontre au hasard d'un gamète mâle et d'un gamète femelle formant un œuf ou zygote (2n): L'ovule est fécondé par le spermatozoïde dans la trompe de Fallope.

Le zygote ou ovule fécondé commence à se diviser et se déplace vers l'utérus.

Après 4 jours, la boule de cellules est devenue un embryon et se déplace vers l'utérus.

Après 7 jours, l'embryon s'implante dans la muqueuse utérine (endomètre): c'est la nidation ==> Début de la grossesse.

•  Le stade embryonnaire dure 2 mois.
•  Le stade fœtale dure 7 mois.
•  Lors de la grossesse, l’utérus accueille et protège le fœtus en développement.
•  Après 9 mois, le fœtus est prêt à naître.

II- Étapes de l'accouchement:

L'accouchement correspond à l'expulsion du placenta, il se déroule en 3 étapes:

1- Première étape: de 6 à 12 heures

Au moment de la délivrance, le col de l'utérus (ouverture de l’utérus), se dilate pour permettre le passage du bébé depuis l’utérus vers le vagin.

Les contractions de l'utérus permettent de pousser le bébé vers l’extérieur.

Une dilatation de 10 cm permet le passage de la plus grande partie du corps à travers le col de l'utérus. Ce passage est accompagné par la rupture de la poche des eaux qui contient le liquide amniotique où le bébé flotte comme un petit poisson durant 9 mois.

B- Deuxième étape: de 20 à 60 mn

Le muscle vaginale se dilate pour s’adapter à la tête et aux épaules du bébé: c'est le haut de la tête du bébé qui sort en premier du vagin de la mère.

Dans certains cas, l’ouverture du vagin est trop étroite pour permettre que le bébé naisse sans déchirer le vagin. Si c'est le cas et afin d'éviter ce risque l'épisiotomie est la solution.

Lors d’une épisiotomie, un médecin pratique une incision au bas du vagin ==> élargissement de l’ouverture du vagin afin éviter les déchirures vaginales lors de la sortie de la tête du bébé. Cette intervention allonge la durée de récupération de la mère après la délivrance.

C- Troisième étape: de 5 à 15 mn

Les contractions utérines se pousuivent jusqu'à ce que le placenta soit expulsé ==> Détachement du placenta de la muqueuse utérine (endomètre)

L'expulsion du placenta entraîne la rupture des vaisseaux sanguins ==> Saignement de 250 à 300 ml de sang.

Après la naissance, l'utérus devient grand. Le retour à la même forme et à la taille qu'avant la naissance nécessite 6 semaines. Le col de l'utérus se contracte et se ferme.